泡湯好處超乎想像！三總北投分院醫師陳家勉，帶你了解溫泉的身心療癒力量

「溫泉不只是放鬆，更是一種讓身體重新找到平衡的方式。」

在溫泉蒸氣氤氳的霧氣裡，除了悠閒的泡湯時光，泉水裡流動的，不只是溫度，也是一種深藏於地底的療癒力量。

三軍總醫院北投分院家庭醫學科主任兼感染管制室主任——陳家勉醫師，在二十餘年的臨床與研究歷程中，始終關注「熱療」與「溫泉醫療」對身心健康的科學機制。他結合醫學專業與地理、人文視野，走訪英國、日本、法國、德國與義大利等世界名湯，並深度研究台灣溫泉文化的演變與醫療潛能。

這一切的經驗與發現，最終凝聚成《走進溫泉：從世界名湯、史地人文到身心療癒的實用小百科》。以下摘錄內容：

一探台灣溫泉由來、泉源與種類

台灣是位於太平洋西岸東亞島弧間、亞洲大陸東南邊緣的海島，大致呈現東西狹、南北長的紡錘形，南北長約394公里，東西寬約144公里。台灣擁有多樣複雜的地形及地理景觀，山地約占全島面積的70%，平均海拔1,150公尺；主要之山脈皆為南北走向，自東向西分別為海岸山脈、中央山脈、雪山山脈、玉山山脈及阿里山山脈。

台灣是由歐亞大陸板塊與菲律賓海板塊撞擊形成的新生代褶皺山脈，由於歐亞及菲律賓地殼間板塊運動活躍，島上的地震頻繁且地表之地熱徵兆強烈，目前已發現的溫泉徵兆區，包括龜山島與綠島總數達128處並遍布全省，再加上後火山活動且擁有豐沛的雨量，所以，造就出台灣當前豐沛的地熱景觀及溫泉資源，實堪稱「溫泉寶島」。

依照地理性質來分類，台灣的溫泉大致可分為：

1. 火成岩區：約占四分之一，如大屯火山群、龜山島和綠島，所產出之溫泉以硫酸鹽泉為主。
2. 變質岩區：約占三分之二，如雪山山脈和中央山脈東西兩側，所產出之溫泉以碳酸氫鈉泉為主，像是烏來溫泉及谷關溫泉。
3. 沉積岩區：約占五分之一，如西部麓山帶、蘭陽平原和海岸山脈，所產出之溫泉以碳酸氫鹽泉與氯化物泉為主，像是清泉溫泉及泰安溫泉。

因為中央山脈地區的溫泉和地下水成分，主要是溶於水中之碳酸溶解岩石中鈉長石所產生之弱鹼性碳酸氫鈉型水，所以，台灣地區的溫泉泉質多屬碳酸氫鈉泉（像是四重溪溫泉、烏來溫泉、礁溪溫泉及知本溫泉均屬之），至於位於火成岩區的北投、陽明山及龜山島和綠島等地之溫泉，與屬碳酸泉之蘇澳冷泉，則是較為特殊的泉種。

本章將針對台灣本島特殊泉質做重點敘述，並闡述目前台灣溫泉醫療所面臨的困境，以及進一步探討未來溫泉醫療需如何發展，來促進台灣溫泉產業之發展。

打開台灣各地溫泉

台灣溫泉種類繁多，除了彰化（原位於彰化市八卦山麓，唯現已枯竭）、雲林、離島澎湖外，每個縣市幾乎都有溫泉，其中，台北市北投區之北投溫泉、陽明山溫泉、台南市白河區關子嶺溫泉，以及屏東縣車城鄉的四重溪溫泉，號稱台灣「四大溫泉」，也因為目前溫泉不再強調自然湧泉，並接受鑽探抽取的方式來取得溫泉，所以，在「地溫梯度」因素的造就下，台灣在超過1,000公尺的地底深處，幾乎皆可鑽獲溫泉。（延伸閱讀：屏東四重溪百年溫泉行館，日本親王也愛來）

除了上述知名的溫泉區外，台灣還有許多受人喜愛的溫泉區，如台東縣卑南鄉的知本溫泉區，主要位處於知本溪谷的兩側，腹地廣闊並擁有峽谷自然景觀及森林遊樂區，各式大小規模不一的溫泉旅館林立於溫泉區之內、外一帶；花蓮縣境內尚有萬榮鄉的瑞穗溫泉、紅葉溫泉及玉里鎮的安通溫泉等三大溫泉，其中以瑞穗溫泉區的範圍較大。

於本島，體力好又喜好大自然的民眾，可爬山涉水一探「野溪」溫泉的秘境，而「野溪」溫泉的景致中，以台東縣海端鄉之栗松溫泉最負盛名，所擁有的是絢麗多彩的岩壁，於紓解身心疲憊之際，可一覽大自然鬼斧神工的畫作。

此外，離島的溫泉則是以享譽國際的綠島朝日溫泉（擁有獨特的海底湧泉）莫屬；到綠島遊玩，除了可以在夜深人靜時，對那默默無語的姑娘唱出哀愁的〈綠島小夜曲〉外，亦可一探津田氏大頭竹節蟲（終身棲息在林投樹上）之生態、飽覽綠島周遭的海底世界，並於清晨時刻浸泡溫泉觀看日出，儘管從台東富岡漁港與綠島南寮漁港間來回，必須花費近兩個小時的船程，其綠島之旅仍是非常的值得！

海底湧泉為後火山噴氣的一種，因其泉溫相當高，加上含量高的硫酸根離子，應屬高溫酸性之硫酸鹽泉或是硫酸鹽氯化物泉，而台灣的龜山島及綠島（舊稱火燒島）則是擁有海底湧泉的兩座島嶼。（延伸閱讀：溫泉日出浪濤 與自然為伴，簡單的日常就是綠島最珍貴的旅程）

龜山島全島由火山岩所組成，島上和海底周圍有相當多的硫氣孔及噴氣孔，因海底湧泉不斷地冒出硫氣與氣泡，顯示龜山島底下有著一個活躍的岩漿庫，溫熱泉溫（高達90℃）的海水從岩縫及沙層中湧出，為無色且略呈酸性之硫酸鹽氯化物泉。綠島全島幾乎是由安山岩質之火山碎屑岩及熔岩流所組成，綠島的泉源的出口位於東南方的海邊，因面向朝陽，故稱之為朝日溫泉，不少旅客就是特別選在清晨時刻，邊泡湯、邊欣賞海面旭日東昇的景觀。

海底溫泉的周邊水體富含礦物質及細菌，生態系非常旺盛，可以見到一些特殊且多樣的生物繁殖景觀，像是枝狀珊瑚、海草、魚及蟹類的棲息樣貌，而在熱水噴出孔處，則有著利用硫磺化合物生成能量的光合成菌、依賴硫磺及甲烷而生的化學合成微生物，海底溫泉因而被認為可能是地球生命的起源處所。海底熱泉（hydro¬thermal vent）是地熱加熱過的水經由海底之裂縫噴發口噴出，通常發現於火山活動頻發、大陸板塊移動的地區，而在海底常會形成「海底煙柱」，相對於同樣深度的其他海底地區，海底熱泉附近生物的物種通常較為繁盛，而其生物則是倚靠分解熱泉中所流出的礦物質為食。

近些年來，由於颱風肆虐的緣故，重創了不少溫泉區，也因此關閉了知名的廬山溫泉，但整體而言，台灣各溫泉區的數量及規模均有逐漸成長的趨勢，像是金山、萬里溫泉區所新開闢之海底溫泉，因為鄰靠海邊，所以，在未來可朝著合併「海洋療法」的方式來發展，至於北海岸新北市萬里區部分海岸富含湧流溫泉之白沙灘地帶，則可規劃為天然溫泉「沙浴」的場所。

台灣溫泉法規現況

世界首部溫泉法於1823年由法國推行，日本則於1948年初次制定了國內溫泉法，而台灣的溫泉法於2003年7月2日經總統公布，由行政院在2005年7月1日頒布施行；之後，相關權責單位、細則、基準、原則、要點及辦法等亦相繼擬訂。

溫泉法的中央主管機關為經濟部，如直轄市則為直轄市政府，縣（市）即為各縣（市）政府所管轄；有關溫泉觀光發展之業務，由中央觀光主管機關會商中央主管機關辦理，與溫泉區劃設之土地、建築、環境保護、水土保持、衛生、農業、文化、原住民及其他業務有關者，由中央觀光主管機關會商各目的事業之中央主管機關辦理。溫泉法、權責單位與相關法令的關係圖中，不難看出非部會層級的水利署及觀光局（現已升格為觀光署）在行政院各部會中協商重要之溫泉議題時，會有種跨不出去的難處，低一階也就代表著發言力道的不足與決定權的難以行使，尤其是在面對與嚴肅的溫泉醫療相關議題時，儘管用盡心力想要改善現況，其位高權重的衛福部等衛生部門的漠視及袖手旁觀，往往會讓立意良善、增進國祉的法案打水漂，最後失去的還是溫泉業者及喜好溫泉民眾對於政府的支持及信任感！

有鑑於當年訂定溫泉法時，並未納入溫泉醫療之相關法規，在另一方面，也缺乏醫界積極的協助與支持，因此與醫療有關所衍生的問題便一一浮上檯面，像是溫泉醫療的合法與正當性、溫泉旅館的定位、溫泉療養泉質及溫泉療法的規範等等；然而，上述林林總總的法則細項，在溫泉醫療先進的國家早有完善規劃，反觀國內的溫泉醫療在推行上並無相關之法規來「依法」適從。

此外，某些衛生單位之溫泉仲裁事件，常讓不少溫泉業者啼笑皆非，也有違溫泉國際慣例，在台灣，溫泉醫療在缺乏溫泉法的保護下，動則得咎，飽受醫療法、醫師法或其他相關（衛生）法規之層層約束與責罰！所以，唯有藉由積極修法以補強溫泉法不足之處，如此民眾的健康才得以保障。

*本文作者：陳家勉，摘錄自《走進溫泉：從世界名湯、史地人文到身心療癒的實用小百科》，出版社：柿子文化。書籍完整介紹。

責任編輯：董冠呈
核稿編輯：張惠萱